← Portal Rodzica Wzór usprawiedliwienia
Wskazówka: Drukuj lub zapisz jako PDF (Ctrl+P → „Zapisz jako PDF"). Zgodnie ze statutem szkoły usprawiedliwienie należy dostarczyć wychowawcy w ciągu 7 dni od powrotu ucznia do szkoły. W wielu przypadkach wystarczy wiadomość przez e-dziennik Librus.
Szkoła Podstawowa nr 32 im. L. Kruczkowskiego
ul. Armii Krajowej 93, 41-215 Sosnowiec
USPRAWIEDLIWIENIE NIEOBECNOŚCI UCZNIA
Sosnowiec, dnia   

Imię i nazwisko ucznia

Klasa

Proszę o usprawiedliwienie nieobecności mojego dziecka/podopiecznego w szkole

w dniu / od dnia

do dnia

Łączna liczba dni nieobecności

Powód nieobecności:

  • choroba (potwierdzona / niepotwierdzona zaświadczeniem lekarskim)
  • wizyta lekarska / zabieg medyczny
  • ważna uroczystość rodzinna
  • inne (proszę podać):  

Dodatkowe informacje / uwagi (opcjonalnie)

podpis rodzica / opiekuna prawnego

DLA WYCHOWAWCY

Data przyjęcia usprawiedliwienia

Podpis wychowawcy

Decyzja:    ☐ Usprawiedliwione    ☐ Nieusprawiedliwione    ☐ Wymaga wyjaśnienia

Zgodnie ze Statutem Szkoły Podstawowej nr 32 w Sosnowcu. Usprawiedliwienie należy dostarczyć wychowawcy klasy w ciągu 7 dni od powrotu ucznia do szkoły.